Ein aktuelles Cochrane-Review deutet darauf hin, dass Cannabis bei chronischen neuropathischen Schmerzen keinen klaren Nutzen bringt. Forschende der Uniklinik RWTH Aachen werteten 21 randomisierte, kontrollierte Studien mit insgesamt 2.187 Teilnehmenden aus, in denen medizinisches Cannabis sowie pflanzliche oder synthetische Cannabinoide mit Placebo oder anderen Therapien verglichen wurden. Dabei zeigte sich für Produkte mit überwiegend THC, mit CBD oder mit einer Kombination aus beiden Wirkstoffen keine überzeugende Evidenz dafür, dass Schmerzen deutlich reduziert werden, etwa um mindestens 50 Prozent. Zwar berichteten einige Patientinnen und Patienten unter CBD-haltigen Präparaten häufiger von einer subjektiven Verbesserung ihres Zustands oder einer moderaten Schmerzreduktion, insgesamt gelten diese Effekte jedoch als gering und wissenschaftlich unsicher. Gleichzeitig kam es etwas häufiger zu Therapieabbrüchen wegen Nebenwirkungen.
Die Aussagekraft der Studien ist zudem begrenzt, da methodische Unterschiede, unklare Angaben und teilweise unpräzise Ergebnisse belastbare Schlussfolgerungen erschweren. Vor diesem Hintergrund empfehlen auch Fachgesellschaften Cannabis derzeit nicht als Standardtherapie bei neuropathischen Schmerzen. Sowohl die International Association for the Study of Pain als auch die deutsche S2k-Leitlinie sehen keine ausreichende Evidenz für einen routinemäßigen Einsatz. In Einzelfällen kann eine Behandlung mit Cannabinoiden jedoch erwogen werden, wenn andere Therapien nicht ausreichend wirken und sie in ein multimodales Schmerzkonzept eingebettet ist.
19.01.2026
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